06 december 2018

Plasklachten bij mannen

Een kwart van de mannen ouder dan 40 jaar heeft matige tot ernstige plasklachten. “Dat is best veel,” stelt Helena Nugteren, één van de urologen in het Röpcke-Zweers Ziekenhuis. “Ik zie ook vrouwen met plasklachten, maar vooral veel mannen.”

Helena Nugteren is uroloog-seksuoloog en behandelt naast mannen met plasklachten, ook patiënten met prostaat-, zaadbal-, blaas- of nierkanker, nierstenen, erectiestoornissen of afwijkingen aan de penis of testis. “Prostaatvergroting is een veel voorkomende oorzaak van plasklachten bij mannen. Andere oorzaken kunnen zijn een verminderde blaasfunctie bij - meestal wat oudere - mannen, een verstoorde bekkenbodemfunctie,
medicijnen of een neurologische aandoening zoals Parkinson of MS. Het is meestal een combinatie van factoren. Vaak zie ik verkeerd vochtgebruik. Als je weinig drinkt of juist na acht uur ’s avonds veel drinkt, kan dat tot
plasklachten leiden.”

Wat kun je eraan doen?
De uroloog zal beginnen met een leefstijladvies. “Overdag goed drinken, zo’n 2,5 liter water of kruidenthee. ’s Avonds niet meer dan één glas vocht en niet teveel koffie en alcohol. Neem de tijd en ontspan, soms helpt het
om op gezette tijden te plassen.” Tijdens het eerste polibezoek wordt meestal een plaslijst ingevuld en vindt een uroflometrie plaats, waarbij geplast wordt op een speciaal toilet. “Wij meten de hoeveelheid urine, de
kracht van de straal en wat er achterblijft in de blaas. Soms doen we nader onderzoek van prostaat of blaas.” Soms is medicatie nodig of bekkenbodemfysiotherapie. Ook kan een operatie nodig zijn, bijvoorbeeld om de
prostaat uit te schrapen of om een botoxinjectie te geven voor meer ontspanning van de blaas. “Er zijn diverse mogelijkheden om de klachten op te lossen of te verminderen.”

Nachtrust
“Als de patiënt van zijn klachten af is, betekent dat bijvoorbeeld een betere nachtrust en daardoor beter functioneren overdag. Ook krijgt de patiënt zijn sociale leven terug, kan weer gewoon naar een verjaardag gaan of naar
het theater. Dat is fijn.”