Organisatie

Bij Saxenburgh willen we een prettige en veilige omgeving bieden aan cliënten, patiënten én medewerkers. Hiervoor is leiding nodig waarin verantwoordelijkheid, transparantie, verbinding, samenwerking en vertrouwen centraal staat.

Organogram

Raad van Bestuur

De Raad van Bestuur is eindverantwoordelijk voor de strategie, het beleid en de realisatie van de doelstelling van alle onderdelen van Saxenburgh; het ziekenhuis, de ouderenzorg, thuiszorg en revalidatiezorg. De Raad van Bestuur geeft leiding aan de organisatie en stemt haar beleid af met het Medisch Stafbestuur en de adviesorganen zoals de ondernemingsraad, de cliëntenraden en de V&VS (Verplegende & Verzorgende Staf).

De Raad van Bestuur van Saxenburgh bestaat uit:

• Mariska de Groot (voorzitter)
• Hans Gellekink (lid)

Raad van Toezicht

De Raad van Toezicht is verantwoordelijk voor de benoeming van de leden van de Raad van Bestuur en toetst het beleid van de Raad van Bestuur op hoofdlijnen. De Raad van Toezicht geeft goedkeuring aan de jaarrekening en het meerjarenbeleid van de Raad van Bestuur. Daarnaast is de Raad van Toezicht het klankbord voor de Raad van Bestuur bij alle bestuurlijke en strategische vraagstukken.

De Raad van Toezicht bestaat uit:

• P. (Paul) van der Wijk, (voorzitter)
• H.A.H. (Karin) Kaasjager (vice-voorzitter)
• H. (Hermien) van Helsdingen (lid op voordracht cliëntenraden/patiëntenraad)
• G. (Geert) van der Bij (lid)
• D. (Dianne) Burger (lid)
• C.J.F.R. (Jan Fokke) Mulder (lid)

Toezicht declaraties Raad van Bestuur
De Raad van Toezicht heeft de declaratieregeling Raad van Bestuur goedgekeurd en houdt toezicht op de naleving ervan.

• Declaratieregeling Raad van Bestuur
• Overzicht declaraties Raad van Bestuur

Coöperatie Medisch Specialisten Saxenburgh

Het bestuur van de coöperatie van medisch specialisten vertegenwoordigt de medisch specialisten. Alle medisch specialisten die in Saxenburgh werken zijn lid van deze coöperatie. Op strategisch niveau werken de Raad van Bestuur en Coöperatiebestuur samen in de Bestuursraad. Hier komen medische en bedrijfskundige perspectieven samen bij vraagstukken over bijvoorbeeld zorgprofiel, investeringen en externe samenwerking.

Het bestuur van de Coöperatie Medisch Specialisten Saxenburgh bestaat uit de volgende personen:

• Paul van Osch, cardioloog, voorzitter
• Albert de Graaf, klinisch chemicus, vicevoorzitter
• Bas van Bemmel, cardioloog, penningmeester
• Karin Zwager, kinderarts, algemeen bestuurslid
• Monika Steen, anesthesist, algemeen bestuurslid

Bij Saxenburgh werken rond de 875 verzorgenden, verpleegkundigen en verpleegkundig specialisten. Wij zijn hiermee de grootste groep medewerkers in de langdurige zorg, thuiszorg, geriatrische revalidatiezorg en het ziekenhuis. Hierdoor zijn wij in hoge mate medebepalend voor de kwaliteit van zorg en de patiënt- en cliëntveiligheid binnen Saxenburgh. Uit onderzoek blijkt dat het belangrijk is dat zorgprofessionals betrokken zijn bij het zorgbeleid van een organisatie. Dit wordt ook wel professionele zeggenschap genoemd. De Verpleegkundige en Verzorgende AdviesRaad (VVAR) is een belangrijk onderdeel om invulling aan deze zeggenschap te geven.

Adviesorgaan van Raad van Bestuur

De VVAR is een adviesorgaan van de Raad van Bestuur (RvB). Wij willen bijdragen aan kwalitatief goede cliënten- en patiëntenzorg. Dat gaat enerzijds over invloed op het zorgbeleid (gevraagde en ongevraagde adviezen richting bestuurder(s) en andere stakeholders en gremia) en anderzijds over het professionaliseren van de beroepsgroep. Belangrijke onderwerpen voor de VVAR zijn: professionele zeggenschap, verpleeg sensitieve uitkomsten, goede opleidingsmogelijkheden, Qualicor Europe certificering, medicatieveiligheid, goede verslaglegging enzovoorts.

We hebben regulier overleg met de Raad van Bestuur, Manager ouderenzorg, Manager ziekenhuis en de Medische Staf. Daarnaast hebben we ook regelmatig contact met manager P&O en op indicatie andere professionals uit de organisatie. We participeren in de Stuurgroep Kwaliteit en Veiligheid, Toezicht op Kwaliteit, Commissie Medicatieveiligheid en Werkgroep Patiëntparticipatie, ook vervullen we soms een rol in een tijdelijke werkgroep.

Visie op professionaliteit

Wij hebben onze eigen visie op professionaliteit die aanvullend is op de visie van Saxenburgh. Als VVAR van Saxenburgh vinden wij de visie belangrijk omdat het duidelijkheid schept en aanzet geeft tot verdere ontwikkelingen op het verpleegkundige en verzorgende domein. Door het ontwikkelen van deze visie nemen wij ook een standpunt in ten aanzien van het verpleegkundig en verzorgend beroep binnen Saxenburgh.

Contact met de VVAR

U kunt contact opnemen via het e-mailadres vvar@sxb.nl.

De ondernemingsraad (OR) is het medezeggenschapsorgaan van Saxenburgh. De OR bestaat uit medewerkers die door hun collega’s zijn gekozen om de medewerkers te vertegenwoordigen.

Binnen Saxenburgh werken meer dan 2.000 medewerkers. De OR bestaat uit 15 leden en overlegt regelmatig met de Raad van Bestuur over plannen en ontwikkelingen binnen de organisatie.

Wat doet de OR?

De OR vertegenwoordigt de belangen van medewerkers en denkt mee over belangrijke besluiten binnen Saxenburgh. De taken en bevoegdheden van de OR zijn vastgelegd in de Wet op de ondernemingsraden (WOR).

Speerpunten van de OR

De OR richt zich onder andere op:

• naleving van CAO en wetgeving
• duidelijk roosterbeleid en aandacht voor werk-privébalans
• open en transparante communicatie binnen de organisatie
• blijven verbeteren van processen (PDCA: Plan – Do – Check – Act)
• een financieel gezonde organisatie

De OR sluit daarnaast aan bij de uitgangspunten uit het koersdocument van Saxenburgh, waarbij samenwerking, eigenaarschap en open communicatie centraal staan.

Binnen Saxenburgh willen we u de beste kwaliteit van zorg en veiligheid bieden. Kwaliteit en Veiligheid verdienen dan ook onze hoogste prioriteit. Samen met onze medewerkers streven wij dagelijks naar een optimale behandeling en verzorging van onze patiënten en cliënten.

Cliënt-/Patiëntveiligheid

Cliënten/Patiënten en hun familie hechten een steeds grotere waarde aan kwaliteit en veiligheid van zorg en de omgeving waarbinnen deze plaatsvindt. Bij Saxenburgh is kwaliteit op alle niveaus in de organisatie geborgd met als doel het continu verbeteren van de kwaliteit van zorg aan, en de veiligheid van zorg voor patiënten en cliënten.

Hiervoor maakt Saxenburgh gebruik van een kwaliteitsmanagementsysteem. Het kwaliteitsmanagementsysteem beschrijft de activiteiten en afspraken van Saxenburgh die betrekking hebben op het leveren, beheersen en verbeteren van kwaliteit met als doel de kwaliteit van zorg te verbeteren. Hiermee beogen we het volgende:

1. Het blijven anticiperen op wensen van patiënten en cliënten in de vorm van patiënt- en cliëntparticipatie.
2. Het voldoen aan wet- en regelgeving.
3. Het vastleggen van processen die op elkaar aansluiten.
4. Het borgen van afspraken, acties en resultaten.
5. Het hanteren van de kwaliteitscirkel van Deming: Plan-Do-Check-Act
6. Het systematisch toetsen van kwaliteit in de vorm van audits en tevredenheidsonderzoeken.
7. Het continu verbeteren

Accreditatie - Toetsen van het kwaliteitssysteem

Organisaties kunnen ervoor kiezen om externe partijen te laten toetsen hoe het kwaliteitssysteem functioneert. Het kwaliteitssysteem van Saxenburgh is voor het laatst in februari 2022 getoetst door Qualicor Europe. Hiermee heeft Saxenburgh een belangrijk kwaliteitskeurmerk ontvangen: het internationaal erkend Qualicor Europe-accreditatiebewijs. Dit kwaliteitskeurmerk toont aan dat Saxenburgh voldoet aan de kwaliteitsnormen Qmentum, wat betekent dat patiënten en cliënten erop kunnen vertrouwen dat er goede en veilige zorg wordt verleend volgens vaste werkwijzen en protocollen.

Kwaliteitsindicatoren

Het Zorginstituut Nederland (ZiN) verzamelt aan de hand van kwaliteitsindicatoren informatie over wat goede zorg is en waar deze geleverd wordt. Via de volgende websites kunt u kwaliteitsinformatie van Saxenburgh inzien en vergelijken met andere ziekenhuizen:

• Ziekenhuischeck
  Ziekenhuizen meten ieder jaar wat de kwaliteit is van hun zorg. Ook houden ze maandelijks bij wat de wachttijden zijn. Ze moeten al deze informatie aanleveren aan verschillende instanties. Op Ziekenhuischeck vind je de kwaliteitscijfers van de Nederlandse ziekenhuizen en kun je deze vergelijken. Ga naar ziekenhuischeck.nl.
• Revalidatiecheck
  De kwaliteitscijfers voor de Revalidatiezorg zijn te vinden op Revalidatiecheck. Ga naar revalidatiecheck.nl.

Sterftecijfers Saxenburgh Medisch Centrum 2022-2024

Het Hospital Standardized Mortality Ratio (HSMR)-cijfer wordt door het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS) berekend in opdracht van Dutch Hospital Data (DHD). Dit cijfer laat zien hoeveel patiënten in een ziekenhuis zijn overleden, vergeleken met het aantal sterfgevallen dat werd verwacht. Dit wordt vermenigvuldigd met 100. Een HSMR van 100 betekent dat het aantal sterfgevallen precies is zoals verwacht. Hoe lager het cijfer onder de 100, hoe beter.

Bij Saxenburgh Medisch Centrum is het definitieve HSMR-cijfer over 2024 93, wat betekent dat er minder sterfgevallen waren dan verwacht. Dit is een goed teken, want het laat zien dat dit beter doet dan het gemiddelde in Nederland. Een lager HSMR kan erop wijzen dat er minder vermijdbare sterfgevallen zijn, wat een positief resultaat is voor de kwaliteit van zorg.

De HSMR is ook berekend over een driejaarsperiode. Dit geeft een nog nauwkeuriger beeld, omdat het de resultaten over meerdere jaren meeneemt en zo toevallige pieken of dalen in sterfgevallen vermijdt. Voor Saxenburgh Medisch Centrum is de HSMR over drie jaar 84, wat ook lager is dan het landelijk gemiddelde en een positief resultaat laat zien. Dit cijfer is iets minder actueel, maar geeft een goed overzicht van de prestaties over de lange termijn.

HSMR Sterftecijfers 2022-2024

Meer informatie

Klik hier voor het definitieve HSMR-rapport 2024 met verdieping naar diagnosegroepen en patiëntencategorieën

Calamiteiten binnen cliënten-/patiëntenzorg

Ondanks dat Saxenburgh streeft naar optimale zorgverlening, komt het voor dat een behandeling anders uitvalt dan voorzien. Er kunnen zich onbedoeld complicaties voordoen tijdens een zorgproces. Er kan ook sprake zijn van een incident: er gebeurt iets wat onverwacht of onvoorzien is en het zorgproces verstoort. Kenmerk van een incident is dat er geen tot weinig schade voor de patiënt ontstaat. Soms is er sprake van een calamiteit. Een calamiteit is een ‘niet-beoogde of onverwachte gebeurtenis, die betrekking heeft op de kwaliteit van de zorg en die tot de dood van een patiënt of een ernstig schadelijk gevolg voor een patiënt heeft geleid’.

Deze definitie staat in de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz). Het onderscheid met een incident is dat er wel sprake is van (grote) schade voor de patiënt, of zelfs diens overlijden.

Afhandeling van calamiteiten

Net als alle andere zorginstellingen is Saxenburgh verplicht om calamiteiten te melden aan de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) en vervolgens onderzoek te doen naar de toedracht. Het doel van het onderzoek, dat wordt uitgevoerd door een onafhankelijke commissie, is om verbetermaatregelen te formuleren en daarmee herhaling te voorkomen. De onderzoekscommissie wordt benoemd door en rapporteert aan de Raad van Bestuur. De Raad van Bestuur besluit als eindverantwoordelijke of de voorgestelde verbetermaatregelen ook worden uitgevoerd en geeft opdracht aan de lijnverantwoordelijke om de verbetermaatregelen uit te voeren. De Inspectie beoordeelt of een calamiteit voldoende is onderzocht en of er voldoende lering is getrokken uit de gebeurtenis.

Informatie delen met de patiënt of nabestaande(n)

De uitkomsten van het onderzoek worden gedeeld met de betrokken patiënt of de nabestaanden.

Kwaliteitskader

U kunt hier de documenten downloaden:

• Kwaliteitsbeeld 2025 - 2026 | ouderenzorg
• Toelichting kwaliteitsindicatoren Ouderenzorg
• Het Kwaliteitsplan 2025
  
• Het Kwaliteitsverslag 2023

Het BIG-register komt voort uit de Wet BIG (Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg). Het BIG-register geeft duidelijkheid over de bevoegdheid van een zorgverlener. Zorgverleners kunnen zich in het BIG-register registreren als zij voldoen aan de wettelijke opleidingseisen die voor hun beroep gelden. Met een BIG-registratie mogen zij hun beroepstitel gebruiken en vallen zij onder het tuchtrecht. Het gaat om de volgende zorgverleners: apotheker, arts, fysiotherapeut, gezondheidszorgpsycholoog, psychotherapeut, tandarts, verloskundige en verpleegkundige.

Wilt u weten of uw zorgverlener bevoegd is om zijn of haar beroep uit te oefenen? Zoek binnen het BIG-register op naam, of op BIG-nummer. Iedere zorgverlener heeft een uniek, persoonsgebonden BIG-nummer. Dit nummer kunt u navragen aan uw zorgverlener. Heeft u vragen over het BIG-register? Bezoek dan de website van BIG-register.