Naar hoofdinhoud

Terugkoppeling HaVa-lunches

  • 2 maart 2026

Terugkoppeling HaVa-lunches

In de HaVa-lunches spreken huisartsen uit de regio elkaar over wat er speelt in de praktijk: van inhoudelijke thema’s tot samenwerking in de keten. We delen hier een korte terugkoppeling. Zo houden we elkaar aangesloten en weten we wat er waar is besproken en afgesproken.

Terugkoppeling Gynaecologie

Hieronder leest u de organisatie van specifieke gynaecologische zorg en de samenwerking tussen de eerstelijn (huisartsen) en de tweedelijn (gynaecologie).

1. Endometriosepolikliniek

  • Eén keer per maand is er een endometriose‑expert van MST aanwezig op locatie SXB.
  • Patiënten die bij de gynaecoloog komen met dysmenorroe en bij wie sprake blijkt van complexere problematiek, worden doorverwezen naar dit spreekuur.
  • Huisartsen kunnen niet rechtstreeks verwijzen naar de endometriosepoli om overbelasting van het spreekuur te voorkomen

2. Incontinentiezorg

  • Twee keer per maand is er een multidisciplinair spreekuur (urologie, gynaecologie en bekkenfysiotherapie).
  • Dit spreekuur is bedoeld voor complexe incontinentiecasussen.
  • De huisarts kan in de verwijsbrief aangeven dat de patiënt mogelijk in aanmerking komt voor dit spreekuur.
  • Patiënten ontvangen vooraf een standaardvragenlijst; gynaecologen triëren de verwijzingen zelf.
  • Het verzoek aan huisartsen is om patiënten met incontinentieklachten eerst te verwijzen naar een bekkenfysiotherapeut. Deze zorg wordt vergoed vanuit de basisverzekering en is altijd de eerste aanbevolen stap.

3. Eerstelijns echo

  • Voor patiënten is soms onduidelijk dat een eerstelijns echo geen gynaecologisch consult is.
  • De echo wordt door gynaecologen uitgevoerd, maar is bedoeld als diagnostische verrichting.
  • Huisartsen hebben een belangrijke rol in het verwachtingsmanagement door dit vooraf duidelijk uit te leggen aan de patiënt.

4. Overgangs- en menopauzeklachten

  • Huisartsen kunnen bij vragen gebruikmaken van een meedenkadvies.
  • Minder complexe klachten kunnen in de eerste lijn behandeld worden volgens:
  • Complexere problematiek kan worden verwezen naar de tweede lijn.
  • Er heeft een scholing over de menopauze voor huisartspraktijken plaatsgevonden op 11 februari 2026.

Terugkoppeling Oogheelkunde

Hieronder leest u de verwijs- en triagerichtlijnen voor huisartsen bij veelvoorkomende oogheelkundige aandoeningen, met nadruk op urgentie, verwijsroutes en vereiste klinische informatie.

1. Vlekken en Flitsen

  • Zonder gezichtsvelduitval
    • Reguliere verwijzing via ZorgDomein.
    • Kans op ablatio retinae is zeer klein.
    • Verwijzing dient een uitgebreide anamnese te bevatten: duur van de klachten, één of beide ogen, toestand van het gezichtsveld, aanwezigheid van cataract en (indien mogelijk) een briefje van de opticien.
  • Met gezichtsvelduitval
    • ’s Nachts: huisarts hoeft de oogarts niet te bellen; patiënt moet binnen 24 uur door de oogarts beoordeeld worden. Verwijzing wordt de volgende ochtend geregeld.
    • Overdag: spoedverwijzing via ZorgDomein (“graag binnen 24 uur beoordelen”) én telefonisch contact met de poli‑assistente voor directe triage.

2. Cataract

  • Voor verwijzing wordt geadviseerd om te beoordelen:
    • Visus (≤ 0,5 betekent dat patiënt niet meer voldoet aan de wettelijke eisen voor autorijden).
    • Of de patiënt een operatie wenst. Indien niet, is verwijzing niet zinvol.

3. Glaucoom

  • Bij verhoogde oogdruk wordt meestal binnen één maand een afspraak ingepland.
  • Een oogdruk > 35 mmHg is een duidelijke afkapwaarde voor snellere verwijzing, vooral bij pijnklachten.

4. Nastaar (Posterior Capsulaire Opacificatie)

  • Vermeld altijd expliciet ‘nastaar’ in de verwijzing, ook als dit door een optometrist is vastgesteld.
  • In Hardenberg is een speciale nastaarpoli; bij een goede verwijzing kan de patiënt direct worden ingepland voor laserbehandeling.

5. Wanneer Telefonisch Spoedoverleg Wél Nodig Is

  • Contactlens‑ulcus (snelle progressie mogelijk door Pseudomonas; eerste 24 uur cruciaal).
  • Uveïtis, met name bij nieuwe of twijfelachtige gevallen, voor advies over starten van medicatie.
  • Ablatio retinae (volgens beleid bij vlekken/flitsen).

6. Wanneer Telefonisch Spoedoverleg Níet Nodig Is

  • Herpes simplex keratitis met een duidelijke dendritische laesie:
    • Kan door de huisarts behandeld worden met aciclovir.
    • Bij snel herstel is een consult bij de oogarts niet nodig.

7. Reguliere Verwijzingen en Wachttijden

  • Alle verwijzingen worden dagelijks getrieerd.
  • De wachttijd is afhankelijk van urgentie en kwaliteit van de verwijzing.
  • Een duidelijke en volledige anamnese is essentieel, inclusief visus en Amsler-test, om goede triage mogelijk te maken.
Naar verwijzersnieuws