Na een nieuwe heup of knie dezelfde dag weer naar huis

Een nieuwe heup of halve knieprothese en dezelfde dag alweer naar huis. Bij Saxenburgh kan dat sinds vorig jaar, mits de patiënt aan bepaalde voorwaarden voldoet. Het verkorten van de ligduur vroeg van de afdeling orthopedie niet meer of minder zorg, maar wel een andere mindset en een strakke planning.

“We zagen bij andere ziekenhuizen dat het kon”, zegt Manon van Leussen over de efficiëntieslag die de afdeling orthopedie onlangs maakte. De teamleider van het dagcentrum en de afdeling snijdend is tevreden met de mooie stap die daarmee ook is gezet voor de patiënt. “De meeste patiënten zijn het liefst zo snel mogelijk thuis. Een goede nachtrust, je eigen bed en je familie om je heen; het draagt allemaal bij aan een sneller herstel.”

Altijd een keuze
Patiënten die een nieuwe heup of knie kregen, bleven voorheen één of twee nachten in het ziekenhuis. De operatie en revalidatie op één dag plannen vroeg om een andere denkwijze. Een werkgroep zette eerst de patiëntreis op papier om te bepalen wat nodig is om het hele traject in één dag af te ronden. “Met elkaar stelden we een aantal criteria op”, vertelt orthopeed Jan van Beveren. “Niet iedereen komt in aanmerking voor dagbehandeling. De patiënt moet gezond genoeg zijn, bij voorkeur jonger dan 65 jaar, niet te ver weg wonen en een thuissituatie hebben die geschikt is voor een snel ontslag.”

De orthopeed benadrukt dat er nog altijd een keuze is. “Iemand moet het zelf willen en zich er veilig bij voelen. Veel mensen vinden het prettig om in vertrouwde handen van de dokter in het ziekenhuis te zijn. De kwaliteit van de zorg is in beide gevallen gelijk.”

Nieuwe manier van werken
Voor de afdeling betekende de verandering meer dan alleen een andere planning. “Met zoveel betrokkenen is het belangrijk dat alle neuzen dezelfde kant op staan”, zegt de orthopeed.

De operatie wordt vroeg ingepland, zodat er voldoende tijd is om te herstellen. Het bezoek van de fysiotherapeut, eventuele controles en voorlichting over pijnstilling thuis volgen elkaar in een veel korter tempo op. Manon: “Dat vraagt om vertrouwen van de collega’s. Een nieuwe manier van werken is soms even wennen, zeker als je jarenlang gewend was om het anders te doen.”

Na de operatie moet de patiënt goed uit bed kunnen, voldoende kracht hebben en kunnen plassen. Pas dan kan de patiënt veilig naar huis. “Het blijft een operatie met onvoorspelbare risico’s. Als een patiënt medisch gezien een nachtje moet blijven, dan gebeurt dat gewoon”, aldus Jan van Beveren.

Liever thuis
Machteld van de Poll kreeg in januari een nieuwe heup. Ze behoorde tot de vijftien procent die bij goede omstandigheden dezelfde dag naar huis mocht. Om zeven uur meldde ze zich bij Saxenburgh Medisch Centrum, om negen uur lag ze op de operatietafel. “En om half vier mocht ik naar huis. Alles verliep voorspoedig”, vertelt de 65-jarige Machteld, die blij was dat ze niet hoefde te blijven. “Thuis slaap je toch lekkerder en loop je makkelijker even een rondje door de kamer. Dat doe je in het ziekenhuis niet zo gauw.”

De eerste nacht was pittig door de pijn, maar daarna ging het steeds beter. Ze deed trouw haar oefeningen en bouwde de pijnstilling snel af. Het was haar allereerste ziekenhuiservaring en Machteld kijkt tevreden terug op de dagbehandeling. “Ik vind het knap dat het kan en fantastisch zoals het is gegaan.”